自體脂肪隆乳的併發症及其預防與處理大全

脂肪移植的技術已有一百多年的歷史，脂肪移植甚至被國際權威醫師形容為『最棒的填充物』，但卻始終不被世人所看好。因為傳統脂肪移植術後所引發的各種副作用與後遺症令人擔憂，其中最主要的問題源自於傳統脂肪移植的純化及施打過程自體脂肪隆乳的併發症

(1)感染

因術中消毒不嚴格,抽脂、沖洗脂肪或注入脂肪時有污染,沖洗脂肪時沒有用藥品處理,或供區受區等部位局部本身原有慢性發炎或感染，但是症術前未發現,並沒有治療。所引起自體脂肪副作用出現。

(2)脂肪液化

因傳統手推壓力不平均，注入太大坨的脂肪細胞過多,或注入體內的脂肪不均勻,同一層次同一部位脂肪注入過多,加上脂肪未能與移植床廣泛接觸、血液循環不利著床,而自行聚集成塊造成的,這樣周邊脂肪組織可能成活,中央區脂肪則逐漸壞死、液化。

(3)纖維結節

這類自體脂肪豐胸手術的併發症。因注射不均勻或同一部位注入過多造成脂肪顆粒聚集成塊,受區注射的脂肪聚集,使疏鬆的脂肪組織體積縮小,被乳腺纖維組織包裹成球狀;

或術後沒有適當按摩、塑形,未使聚集的脂肪散開,術後加壓包紮不當,或脂肪細胞失活鈣化等所致。

(4)形態不佳

由於脂肪吸收不均勻,吸收的多少也不同, 造成了局部凹陷或兩側乳房不對稱;此時可在凹陷部位再次注射脂肪,以使形態更美,彌補手術危害帶來的影響。

如何改善傳統自體脂肪移植的缺點？

傳統自體脂肪移植，大多數醫師會以注射針管將自體脂肪注入凹陷的部位。憑藉手的力量跟感覺推動針筒，施打壓力忽大忽小，且當推動時遇到阻力，醫師會使用過當的力氣去推動針筒。

常見的情形就是跑出一大團脂肪，打出的脂肪顆粒有大有小、有多有少，當移植的脂肪球太大，只有最外層會得到養分供應，所以中間內層的脂肪，因為都得不到養分供應，容易造成“中心壞死“，而中心壞死則是形成鈣化及後續凹凸不平的主要原因，容易造成皮膚表面有凹凸不平或是毛毛蟲狀的突起。

脂肪大小是關鍵

如果我們可以將注射的脂肪球變得非常小，脂肪就可以充分獲取周遭來的養分，存活率可能就會增加，而脂肪中心壞死的機會就會大大的降低！

（學術圖片， Courtesy of Tsai-Ming Lin MD, PhD）

那如何將脂肪球變小來避免併發症？

單純用手注射是做不到的，所以必須仰賴脂肪槍，因為機械式輸出，每次扣板機所輸出的量是固定顆粒大小，不會有脂肪顆粒有大有小或打多打少的問題。

既然可穩定輸出脂肪顆粒，最小可將1cc的脂肪分240次輸出，甚至比芝麻粒還小。脂肪球越小，每顆脂肪都可吸收到所需的養份，存活率相對提高，增加脂肪的存活率，也是目前降低術後『凹凸不平』及『鈣化』最好的解決方法！

精微自體脂肪移植器(MAFT-gun^®)俗稱脂肪槍

一般仿間都是用手感去施行脂肪移植。在擁有阻力的人體組織中施打，靠手感打就好比在風中打羽毛球一樣，是「不受控制」的量，不均或過大，即是增加上述脂肪移植後遺症的可能性。脂肪槍，可精確穩定輸出半徑1mm的團粒，還成功避免傳統脂肪移植技術所帶來的非必要性組織傷害！

【我的「脂肪移植手術」一律採用脂肪槍施打，雖然費工費時，但是成果卻很值得】

【脂肪槍的好處：資料來源,林才民診所】

杰醫師說：有鑑於傳統脂肪移植的缺點，催生脂肪槍的發明。從醫師的角度思考，盡可能的克服傳統脂肪移植的缺點，讓脂肪移植技術更純熟。

MAFT-GUN的問世，不只大大地降低傳統脂肪移植的缺點，也昇華了脂肪移植本身的種種優點，讓自體脂肪移植在近幾年又成為整形醫美界所注目的焦點。