我才不是在拋媚眼，是眼瞼下垂？有關眼瞼下垂手術方法跟最佳矯正時機！

（周杰醫師提眼肌實際案例）

眼瞼下垂的臨床表現有

(1)眼瞼下垂可以表現為單側或雙側。

(這不是在拋媚眼喔！)

(2)從下垂程度可分為完全下垂、不完全下垂及假性下垂。

自然睜眼平視時，輕者的上瞼緣遮蓋角膜上緣超過3mm、中等程度的下垂遮蓋角膜1/2、而重度下垂者超過角膜1/2或遮蓋全部角膜。

(3)有礙美觀和影響視力、先天性者還可造成重度弱視。

為 了克服視力障礙，患者常緊縮額頭肌肉、藉以提高上眼緣的位置，結果抬頭紋跟皺眉紋加深，眉毛高豎。雙側下垂者，因為需仰首看物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。

眼瞼下垂的手術方法有哪幾種?

眼瞼下垂有輕度、中度、重度的不同程度，選擇的手術方式也不一樣,基本分以下幾種

(一)提眼肌功能正常：

一般採用提眼肌筋膜之對摺縮短縫合術即可達到很好的效果。

(二)提眼肌功能良好：

一般採用提眼肌縮短切除手術來達到正常張眼之目的。

(三)提眼肌功能尚可：

可採用提眼肌及米勒氏肌縮短切除手術之方式來拉提下垂之眼瞼。

(四)提眼肌功能不佳：

可採用傳統之前額肌懸吊式手術

眼瞼下垂的最佳矯正時機?

(1)成年人眼瞼下垂

在身體狀況良好的情況下、隨時可以進行矯正手術

(2)兒童先天性眼瞼下垂治療的最佳矯正時機

1. 先天性重度或完全性眼瞼下垂(指眼瞼下垂遮蓋瞳孔2/3或以上者)：

如單側完全性眼瞼下垂，建議在患兒1~2歲左右手術。如雙側完全性眼瞼下垂、建議以在患兒3歲多〜學齡前手術。

2. 先天性中度眼瞼下垂(眼瞼下垂遮蓋瞳孔1/2左右)：

手術時依賴散瞳驗光屈光狀態判定。

3. 先天性輕度眼瞼下垂(眼瞼下垂遮蓋瞳孔1/3或以內)：

建議以 12~15歲以後儘量局麻手術。

杰醫師說：眼瞼下垂各手術方法都有各自的優缺點，要根據提上瞼肌的肌肉狀態，眼瞼下垂矯正程度，再發可能性和術後閉眼程度來選擇適合患者的手術方法！請交給專業的醫師來評估，做正確的矯正方式！