雙眼皮手術為什麼會有大小眼？

一般人接受雙眼皮術後的一至二週內，都會在眼皮產生一些瘀青及水腫，但這些不適的症狀都會隨著時間逐漸消失；若是兩邊眼皮腫脹的程度不相同的時候，就會變成兩眼大小不太一樣。

如果我們仔細觀察自己臉部結構的話，其實每個人的臉都不是完全對稱的；不管是眉毛、眼睛和耳朵，兩邊都會有點不大一樣，尤其我們吃東西時大部分人都習慣只咬一邊，久而久之兩邊臉頰差異經常都很大。

我們的視覺早已習慣了這種形狀上的不同，不會特別去注意，也看不出這些差異；眼皮在術後也是一樣，兩眼多少會差一點點，只要差異不是太大，都還可以被接受；但如果差異實在很大，讓人一看就看得出來的話，就很難被接受。

雙眼皮手術後大小眼的狀況分成兩大類：

手術前原本就有不對稱

手術前原本兩眼就不同大小的人，多半是患有眼瞼下垂，他的一邊、甚至兩邊的提眼瞼肌會比較無力，眼睛在睜開時無法完全將眼皮上提，像在打開窗簾時無法完全拉到頂，兩邊眼睛就變成一大一小。

1. 因為原本就有有眼瞼下垂

如果發生在年輕人或小孩，大部分都屬於先天性的，從出生時就有提眼瞼肌發育不全的問題，因而眼皮拉力減弱變成眼睛一大一小；如果是發生在年紀較大的患者大都是後天性的，是在成年後因提眼瞼肌筋膜逐漸退化、變得弱化，造成眼瞼下垂而變成大小眼。

2. 矯正不良

理論上在眼皮手術之前，醫師都要對兩眼的對稱狀況作詳細評估，若發現有任何程度的大小眼都要仔細測量，並在手術中同時加以矯正，才算是手術成功。

3. 假性下垂

但有時在眼皮鬆弛較為嚴重的情況下，下垂的眼皮會遮蔽住輕微的眼瞼下垂症狀，以至於手術中並未能給於矯正，術後因鬆弛的眼皮被切除了，兩眼的大小差異就會變得更明顯。

其他也有可能因原本眼瞼下垂症狀就很嚴重，雖然手術中有做提眼瞼肌的矯正，但未能達到完全矯正，以至於術後兩眼的大小差異雖有改善，但仍然存在。

手術後才產生不對稱

至於在手術後才發生的大小眼，則有幾種可能的狀況：

1. 手術中兩邊固定雙眼皮縫針的點不對稱、或者是固定雙眼皮的縫線有脫落

2. 手術時一邊眼皮脂肪剪的比較多，或是一眼出血較嚴重，造成術後這一眼組織的沾黏，後來雙眼皮的摺痕就變得大小不等的

這些情況都有可能發生！

杰醫師說：但只要等水腫消退，大部分人的眼皮都會恢復到差不多大小；若水腫消退後兩邊差距仍然很大有明顯大小眼的話，會降低手術滿意度，須持續觀察是否要做重修的手術。